Cirugía común de la rodilla falla frente al placebo tras un seguimiento de 10 años NotiPress
Una de las cirugías ortopédicas más comunes del mundo quedó bajo revisión científica después de un seguimiento clínico de 10 años. La meniscectomía parcial no mejoró síntomas ni función frente a una cirugía simulada y se asoció con más síntomas, menor función, mayor progresión de osteoartritis y más probabilidad de una cirugía posterior de rodilla.
El comunicado de la Universidad de Helsinki, fechado el 29 de abril de 2026, informó los resultados del seguimiento del estudio finlandés sobre lesiones degenerativas del menisco, conocido como FIDELITY. La investigación fue presentada como una publicación revisada por pares y comparó pacientes sometidos a meniscectomía parcial con otros asignados a cirugía simulada.
La meniscectomía parcial consiste en reducir un menisco degenerado y se mantiene como una intervención ampliamente utilizada a nivel internacional. En Finlandia, el número de procedimientos disminuyó de forma significativa en los últimos años, aunque la cirugía continúa practicándose en distintos países.
Con el seguimiento de 10 años, no se encontró beneficios clínicos superiores en quienes recibieron la cirugía real. Frente al grupo con cirugía simulada, los pacientes operados mostraron más síntomas, función más reducida y mayor avance de osteoartritis, además de una probabilidad más alta de requerir otra intervención de rodilla.
Teppo Järvinen, profesor de la Universidad de Helsinki e investigador principal de FIDELITY, ubicó el resultado dentro de un fenómeno documentado en medicina. "Nuestros hallazgos sugieren que este podría ser un ejemplo de lo que se conoce como una reversión médica, en la que una terapia de uso generalizado resulta ineficaz o incluso perjudicial", afirmó.
Este estudio asignó aleatoriamente a pacientes con roturas degenerativas del menisco a dos grupos. Unos recibieron meniscectomía parcial y otros fueron sometidos a cirugía simulada, un diseño poco común en estudios quirúrgicos por su complejidad clínica y operativa.
Raine Sihvonen, especialista en ortopedia y traumatología e investigador principal del estudio, explicó el razonamiento detrás de la intervención. "La cirugía se basa en la suposición de que el dolor en la parte interna de la rodilla se debe a una rotura del menisco medial, que puede tratarse quirúrgicamente. Este razonamiento —una suposición basada en la credibilidad biológica— sigue siendo muy común en medicina, pero en este caso, la suposición no resiste un análisis crítico.
Según los conocimientos actuales, el dolor en diversas articulaciones, como la rodilla en este caso, está relacionado con la degeneración propia del envejecimiento", afirmó. Datos observacionales publicados en años recientes ya habían señalado preocupaciones sobre posibles efectos adversos. Esos registros asociaron la meniscectomía parcial con riesgo de artroplastia o reemplazo articular y con complicaciones posteriores, aunque ese tipo de evidencia no permite establecer causalidad directa.
Roope Kalske, investigador doctoral y especialista en ortopedia y traumatología, señaló que los hallazgos se suman a estudios previos con resultados similares. "Varios estudios aleatorios ya han demostrado que la meniscectomía parcial no mejora los síntomas ni la función de los pacientes a corto (1-2 años) ni a medio plazo (5 años). A pesar de ello, el procedimiento se sigue utilizando ampliamente en muchos países", afirmó.
Las recomendaciones clínicas también forman parte del debate sobre esta intervención. Järvinen indicó que, durante casi una década, varias organizaciones independientes ajenas a la ortopedia recomendaron suspender el procedimiento, mientras algunas asociaciones profesionales siguieron respaldando su uso. "Esto ilustra claramente lo difícil que es abandonar las terapias ineficaces", resumió.
Finalizando, el estudio se realizó en cinco hospitales y partió de 146 participantes iniciales. Más del 90% de ellos participó en la fase final, según Pirjo Toivonen, directora de investigación, quien destacó la colaboración multicéntrica y el compromiso de los pacientes en el seguimiento de largo plazo.
