En India, gastos directos fuera de la bolsa (OOPE), el hogar es la principal fuente de financiación para la atención médica en el sistema que utiliza OOPE. Cuando los miembros de la familia se enferman, podemos reducir nuestros ahorros, vender activos o pedir prestado para responder a los costos de atención médica. Si alguien no es bueno, la opción es abandonar la atención y la muerte o ser conducido a la destrucción adicional porque el costo de cuidar a los niños ha sido sacado de las mujeres de la escuela para trabajar más tiempo para encontrar un poco más de ingresos y cocinar alimentos. Mientras que la familia trata con baches, ciclos viciosos de pobreza y mala salud, intensificando
La estimación nacional de la India (NHA) demuestra tendencias reducidas en OOPE, ya que una proporción de todos los gastos de salud, incluido el PIB, la última iniciativa de política del gobierno diario está recibiendo crédito por esta disminución. El declive de Oope, si el concreto es un desarrollo positivo. Sin embargo, es prudente verificar las estimaciones de la muestra nacional (NSS) antes de saltar a una conclusión conveniente.
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Comparamos el análisis de las estimaciones de NHA con otras grandes estimaciones de encuesta de muestras y contabilidad de ingresos nacionales. Nuestros resultados muestran la necesidad de revisar el debate en Oope y usar métodos más cuidadosos y comparar.
NHA obtuvo el gasto de salud por varias fuentes. Siga los planes que estos fondos se enviarán a varios proveedores de servicios durante la geografía especificada. Se proviene de la estimación de OOPE de una variedad de encuestas de hogares, la mayoría de la encuesta nacional de muestras (NSS) para algunos componentes que no están cubiertos por el NSS. La Encuesta Nacional de Salud (NFHS) y bases de datos personales sobre la venta de drogas. El último ciclo de salud de NSS es 2017-18 (ronda 75), que es la base de las estimaciones de 2017-18 NHA NHA 2017-18. La disminución de OPE es la proporción de gastos de salud del 64% en 2013-14 y 49% en 2017-18. Para el último año de NHA (2021-22), las acciones disminuyeron al 39%. El cuadro a continuación muestra el costo fuera de la bolsa como una parte de todos los costos.
Sin embargo, la disminución de OOPE, que depende de la ronda 75 NSS, necesita una inspección adicional. Esto puede deberse al informe de enfermedades y servicios en el hospital. Fuentes como estudiar el envejecimiento a largo plazo en India (LASI) demuestran el uso de servicios en el hospital a un nivel superior por parte de los ancianos.
Una de las últimas fuentes de estimación de Oope es la encuesta de los costos del consumidor (CES) -2022-23. Esta información muestra que Oope es una parte del consumo de los hogares (HCE) que aumenta continuamente entre 2011-12 a 2022-23. Verdaderamente negado durante este tiempo. La participación en HCE también debe rechazar. La mayor proporción del presupuesto del hogar para la salud indica que la atención médica es más costosa. El cuadro a continuación muestra el costo del equipaje como parte de los costos de consumo de los hogares.
Las estimaciones de Nha Oope no pueden capturar el principal sufrimiento causado por Covid-9 como saben. El número NHA muestra la disminución de los laicos. Dado que no hay un ciclo NSS que tenga información para Covid-19 veces, utilizamos la encuesta doméstica del hogar operada por el CPHS-CMIE para explorar cada hogar durante al menos tres veces al año porque CMIE no ha comparado con NSS en absoluto, por lo que podemos comparar el CMIE y NHA OOPE ABSE ABSE. Los números son 100 (2016-17) y siguen la tendencia. Con el tiempo, los números de NHA muestran una disminución significativa en 2017-2018, luego se arrastró gradualmente. Al comparar la estimación de CMIIE, muestra una disminución significativa durante el año Covid-19. Después de eso, el aumento en la forma ‘V’ de las estimaciones de la NHA se perdió por completo estas fluctuaciones, por lo que parece poco realista. El cuadro a continuación muestra la tendencia en el costo de los puestos de avanzada obtenidos del CMIE y NHA aproximado.
NHA debe ser una cuenta satelital de la cuenta de ingresos nacionales (NIA). NIA estima el costo final de consumo de la salud privada también. La estimación de la NIA del gasto de gastos del hogar en el PIB muestra continuamente aumentando a lo largo de los años, mientras que los números de NHA han demostrado ser reducidos. Además del oope, el hogar también gasta primas de seguro. Aunque consideramos ambos, pero aún vemos la disminución que no describe la evaluación de NHA, mientras que la estimación de la NIA muestra continuamente aumentando.
Las estimaciones actuales de la NHA todavía se limitan a sus métodos y ayudan a dibujar una política con motivación política. El problema es que depende de un conjunto de datos, que por muchas razones no se puede capturar en la realidad que esté relacionada con la dificultad de que los hogares enfrentan atención médica. Si bien el precio está aumentando, todas las demás pruebas indican que la atención médica es mayor.
Las enfermedades de NSS siguen siendo una de las fuentes más importantes de métodos y lugares en el gasto en el hogar. Como hemos demostrado en nuestros últimos artículos para la economía y el semanario político, como los estudios de por vida a largo plazo en India (LASI) muestran el uso de servicios en el hospital en un nivel superior por parte de los ancianos. Las estimaciones sorpresa de NSS deben complementarse con otras fuentes y otros métodos para crear números de política de salud macro más realistas para la cuenta de salud nacional.
Fuente: NHA, Centro Nacional de Recursos del Sistema de Salud, Ministerio de Salud Pública y Bienestar Familiar, Cuenta de Ingresos Nacionales, PFCE
Indranil es profesor en el gobierno y la política pública. Op Jindal Global University, Sonipat, Haryana
Montu Bose es profesor asistente en la escuela, el sistema educativo, el sistema educativo, Mumbai con información de entrada de Akarsh Co, Investigación Asociada, Op Jindal Global University.
mukhopadhyay@jgu.edu.in, monbose@gmail.com
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