Brad Pitt pasó siete años sin tomar un trago de alcohol. Luego empezó de nuevo, con cuidado, según dijo, y bajo sus propios términos.
Lo mencionó casi de pasada en una entrevista con Esquire publicada esta semana: Pitt se había “bajado del carro” y ahora bebe “de una manera más contenida”. Nunca en grandes cantidades, insistió. Se había confiado demasiado un par de veces y había dado marcha atrás.
Sus comentarios avivaron uno de los debates más antiguos y menos resueltos sobre la sobriedad: si alguien que alguna vez bebió de manera peligrosa puede volver a beber de forma segura.
Pitt dejó de beber en 2016, el año en que su matrimonio con la actriz Angelina Jolie se desmoronó. Después de que ella solicitara el divorcio, él pasó un año y medio en Alcohólicos Anónimos y le ha dado el crédito al programa de ayudarlo a recuperar la sobriedad. “Llevé el asunto bastante lejos, así que me quité el privilegio de beber”, le dijo a The New York Times en 2019.
Alcohólicos Anónimos se enfoca en la recuperación del alcoholismo basada en la abstinencia y no hace comentarios públicos sobre sus miembros. Un representante de la Oficina de Servicios Generales de AA dijo únicamente que “los miembros de Alcohólicos Anónimos tenemos un solo propósito: mantenernos sobrios nosotros mismos y ayudar a otros alcohólicos a lograr la sobriedad”.
Fue su historial con AA lo que tocó una fibra sensible entre las personas que han luchado por mantenerse sobrias, o que tienen amigos o familiares que han batallado con la recuperación. Las personas que, en sentido figurado, siguieron a Pitt a una sala de sillas plegables se enteraron de su salida de ella.
Los expertos y los investigadores dijeron que las reacciones se dividieron por líneas que tenían menos que ver con Pitt que con la forma en que las propias personas que reaccionaban habían logrado la sobriedad.
Pitt, durante su entrevista, no se ofreció como modelo de sobriedad para nadie. Describió dónde estaba y no afirmó nada sobre dónde estará más adelante.
Los investigadores dijeron que ese relato era menos inusual de lo que parece.
“Las personas con un trastorno por consumo de alcohol muestran una variedad de caminos diferentes a través de los cuales resuelven ese trastorno”, dijo Christopher W. Kahler, director del Centro de Estudios sobre Alcohol y Adicciones de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Brown. “Algunos de ellos implican ser completamente abstinentes, y otros no”.
Melissa Weimer, una profesora asociada que se especializa en medicina de la adicción en la Escuela de Medicina de Yale, dijo que el trastorno por consumo de alcohol es una enfermedad crónica. Quienes reaccionaron fuertemente al relato de Pitt pueden haber visto fracasar los intentos de beber con moderación, en sí mismos o en alguien a quien aman, agregó.
Pero el tratamiento no es igual para todos, dijo. En cambio, aboga por planes individualizados, incluyendo medicamentos como la naltrexona, que atenúa la recompensa de una bebida y ayuda a algunas personas a reducir su consumo.
“Sí recomendamos que las personas dejen de beber por completo y probablemente sigan sin beber una vez que tienen un trastorno por consumo de alcohol”, dijo Weimer. “Pero cada persona es diferente, y deben tomar sus propias decisiones”.
Alta DeRoo, la directora médica jefa de la Fundación Hazelden Betty Ford, el mayor centro sin fines de lucro de tratamiento de trastornos por consumo de sustancias y de salud mental en Estados Unidos, va más allá.
DeRoo dijo que se niega a avergonzar o vigilar cómo alguien busca la recuperación, y rechaza la idea de una única ruta correcta. Exigir abstinencia y nada más, dijo, ahuyenta a las personas que todavía están tratando de dejarlo.
Los médicos deben atender a los pacientes en el punto en el que se encuentran, ya sea que eso signifique abstinencia, moderación o reducción de daños, caminando a su lado en lugar de juzgarlos, afirmó.
Incluso cuando alguien recae, o pone a prueba la moderación después de un trastorno grave, los años de sobriedad siguen contando, dijo DeRoo, al contrario de algunas creencias convencionales sobre la adicción. Esas personas adquirieron habilidades de afrontamiento, repararon relaciones y mejoraron su salud física, dijo, y nada de eso se revierte.
Ella interpreta el relato de Pitt como uno útil: sobriedad, un regreso a la bebida, el reconocimiento de que las cosas iban mal, una enmienda.
“A veces se necesitan varios intentos”, dijo DeRoo. “En este momento es posible que solo sea reducción de daños, y eso es lo que le está funcionando, y si lo lleva a un lugar mejor, apoyaría cualquier cosa que ayude a un paciente a disminuir su consumo de alcohol y vivir una vida más saludable”.
Los investigadores difieren en muchas cosas, pero no en esto. La recuperación, dijeron, no confiere un estatus permanente ni tiene una línea de meta, sino más bien lo que una persona encuentra viable ahora, y si eso se mantiene.
“Lo que alguien considera como recuperación hoy, puede no ser el lugar en el que se encuentre en cinco años”, dijo Kahler.
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