
CARLOS LEÓN
El sistema de compra de medicamentos en México ha atravesado una de las transformaciones más importantes de las últimas décadas desde la llegada del presidente López Obrador en 2018 y su continuidad con el gobierno de Claudia Sheinbaum. El Estado modificó drásticamente el esquema tradicional de adquisiciones para erradicar redes de corrupción, sobreprecios y monopolios en la distribución farmaceútica. Antes de 2019, el sistema de compra de medicamentos estaba centralizado principalmente en el IMSS mediante esquemas de compra consolidada, que buscaban economías de escala y eficiencia en la distribución. No obstante el nuevo gobierno se dio cuenta que este modelo estaba capturado por un grupo reducido de distribuidores y farmacéuticas qué inflaban precios y controlaban el mercado. Existía un aparato de corrupción en la cadena de suministro, incluso con prácticas ilegales dentro de los hospitales públicos (que todavía no se han erradicado del todo)
El mercado de distribución y venta de médicamentos del sector público en México, estaba concentrado en 10 empresas que acaparaban el 80% del gasto total en medicinas y material de curación. Este grupo denominado por el gobierno como el «Cártel de las Medicinas» debido a la concentración de contratos durante los sexenio de Felipe Calderón y Enrique Peña Nieto. Estos proveedores recibieron más de 241 mil millones de pesos entre 2012 y 2018. Los contratos no solían hacerse directamente con los laboratorios fabricantes, sino a través de distribuidores que cobraban comisiones por el manejo y entrega de medicamentos, lo que generaba un «sobreprecio».
Aunque la mayoría de los nombres pertenecen a los propietarios de las empresas, diversas investigaciones periodisticas y señalamientos del gobierno federal han vinculado a figuras políticas y exfuncionarios con el control o la facilitación de contratos para este mercado como: Roberto Madrazo Pintado; exgobernador de Tabasco, excadidato presidencial del PRI y vinculado con distribuidoras de medicamentos en el Estado de México y otros estados. Emilio Gamboa Patrón; ha sido mencionado también en diversas investigaciones periodísticas como una figura con gran influencia sobre el sector salud y con presuntos vínculos con distribuidores, quien obtenía contratos millonarios durante el sexenio de Enrique Peña Nieto. Miguel Ángel Osorio Chong; exsecretario de gobernación a quien se le ha relacionado con el favorecimiento de ciertos grupos empresariales en el sector de servicios de salud, entre otros.
El cambio comenzó en 2019 con el desmantelamiento del esquema tradicional de compra consolidada; las adquisiciones se trasladaron a la Secretaría de Hacienda. Posteriormente pasaron por distintas instancias como el INSABI y BIRMEX. Se eliminó el Seguro Popular y se creó un nuevo modelo de atención (INSABI y luego IMSS-Bienestar). Con este nuevo esquema el objetivo fue romper con intermediarios, bajar precios y eliminar la corrupción estructural.
El problema del desabasto
Uno de los temas más polémicos ha sido el del desabasto de medicamentos, el cuál es utilizado constantemente por la oposición y los medios de comunicación contrarios al actual gobierno. Por un lado hay evidencia de que pacientes y médicos reportan falta de insumos, retrasos y cancelación de tratamientos e incluso de cirugías. Esta situación ha generado una narrativa polarizada, mientras algunos sectores denuncian crisis persistente, el gobierno afirma estar corrigiendo un sistema profundamente viciado.
Con la llegada de la Presidenta Claudia Sheinbaum, el modelo se ha consolidado y ampliado: Megacompras consolidadas 2025-2026, consideradas las más grandes en la historia. Mayor protagonismo de BIRMEX como organismo comprador y productor. Integración del sistema de salud mediante IMSS-Bienestar. Nuevos mecanismos digitales de transparencia y seguimiento. El gobierno ha asegurado que estas medidas han permitido alcanzar niveles cercanos al abastecimiento total y reducir significativamente los costos.
La Guerra de las medicinas
Para 2025-2026, el gobierno de Claudia Sheinbaum proyectó una inversión de 284 mil millones de pesos para garantizar el 96% al 97% de abasto de médicamentos e insumos. De este tamaño es el monto total, del cuál las farmaceúticas y distribuidoras anteriores se repartían un buen porcentaje de ganancias. Al inicio de la administración del Presidente López Obrador, las grandes distribuidoras crearon pequeñas compañías para que participaran en las licitaciones, aprovechando su experiencia y contactos, ganaran los contratos, y ya que habían ganado la concesión, no hacían la distribución, así empezaban las molestias, porque efectivamente, no había medicamentos, además estos grupos contratan a personas para que vayan a los hospitales a manifestarse y se haga más grande el problema, además también les pagan a diferentes medios de comunicación para que lo difundan. La siguiente estrategia de esta guerra ha sido el robo de medicamentos, asaltando los camiones que salen de la megafarmacia, de tal riesgo, que la COFEPRIS ha tenido que lanzar una alerta sanitaria, porque medicamentos que han sido robados, pierden su efectividad o pueden ser peligrosos al no estar en la temperatura adecuada o en general, tener los cuidados necesarios; para después encontrarlos en mercados o incluso en la banqueta frente a los hospitales. El robo ha llegado al grado de ser asaltadas las farmacias de los hospitales a mano armada. Un ejemplo es el robo del propofol, agente anestésico que se utiliza en las cirujías y por lo cuál hay testimonios donde se han tenido que posponer operaciones por falta de este importante insumo. El objetivo principal de esta guerra es hacer fracasar la distribución del gobierno y lograr puedan regresar al esquema anterior y que regresen sus jugosas ganancias.
Es importante que la gente haga denuncias anónimas de corrupción donde vea que se están vendiendo medicinas en la calle. (01800 1128 700) Así también avisar cuáles son los medicamentos que están faltando en las diferentes clínicas y hospitales (079). Sólo así se puede apoyar al gobierno para que pueda continuar la distribución que está siendo efectiva y ayudar a que gane esta guerra. «La buena guerra, buena paz engendra».
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