Las vacunas infantiles enfrentan el escrutinio del comité ACIP de Kennedy Mas Cipolleti

WASHINGTON – Los asesores federales sobre vacunas, en una reunión de dos días de espíritu libre y en ocasiones combativa, recomendaron… gran cambio A las vacunas infantiles que van en contra del consenso médico, y empezó Definir el escenario Por un mayor replanteamiento del futuro.

Los expertos en enfermedades infecciosas y salud pública dijeron que las nuevas recomendaciones y muchos argumentos sobre las estrategias de vacunación de EE. UU. ignoran grandes cantidades de datos que muestran que las inyecciones son seguras y efectivas, al tiempo que adoptan nociones infundadas de que las inyecciones son seguras y efectivas. Las vacunas pueden plantear riesgos ocultos. Los grupos médicos dijeron que el nuevo enfoque del comité podría dañar a los niños estadounidenses.

“Esta es una desviación significativa del papel histórico que ha desempeñado el ACIP en la configuración de la política de vacunas en los Estados Unidos”. Declaración conjunta De decenas de grupos que representan a médicos y a intereses de salud pública. “Anteriormente, podíamos esperar que la ciencia impulsara las decisiones, que los expertos discutieran la evidencia y que el consenso condujera a recomendaciones claras y compartidas. Pero ese no es el caso del panel actual, y este cambio pone en riesgo la salud de los estadounidenses”.

El viernes, el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización votó a favor de retirar una recomendación de hace décadas de que todos los niños reciban la vacuna contra la hepatitis B al nacer. En cuanto a los expertos médicos, el grupo dio este paso a pesar de la falta de nuevos datos que demuestren que las dosis no son seguras o ineficaces.

De hecho, se ha demostrado que las vacunas contra la hepatitis B son seguras en más de una docena de ensayos controlados aleatorios, según Evidence Collective, un grupo de expertos en salud. Cuatro de estos estudios compararon directamente la dosis al nacer con la primera dosis diferida, según lo recomendado por el comité, y no encontraron un mayor riesgo de ningún evento adverso a corto o largo plazo para la dosis al nacer.

Ahora, el ACIP busca analizar más vacunas infantiles, aunque no ha identificado ninguna. ACIP ha formado un grupo de trabajo para revisar el calendario de vacunas infantiles, incluidos los supuestos riesgos de administrar múltiples dosis a la vez. (Los expertos consideran desde hace tiempo que el calendario actual es seguro). Está previsto que el comité se reúna nuevamente en febrero.

Varios miembros del comité sugirieron, incluso antes de que finalizara la votación sobre la hepatitis B, que su consideración de esa dosis podría proporcionar una hoja de ruta para pensar en otras vacunas en el cronograma.

Estos miembros, incluidos Ritzev Levy El vicepresidente del comité, Robert Malone, centró sus argumentos en la afirmación de que el riesgo de administrar la vacuna contra la hepatitis B a los recién nacidos podría superar los beneficios, debido a su corta edad y su cerebro poco desarrollado.

“Como padre, le animamos a que, en consulta con su médico, piense con mucho cuidado: ¿quiere exponer a su hijo a una intervención que podría causar algún daño cuando los riesgos son altos? [of hepatitis B] ¿Demasiado bajo?”, dijo Levi.

ACIP comienza discutiendo el calendario de vacunación infantil

Malone fue más allá. Dijo que puede haber riesgos desconocidos cuando se administran múltiples dosis al mismo tiempo en la primera infancia.

“Mi opinión es que este tema tiene mérito”, dijo Malone. “Esta es la razón principal por la que tenemos un grupo de trabajo sobre programación de vacunas infantiles”.

Tracy Beth Hoge, alta funcionaria de la FDA que coordina el ACIP, preguntó si los bebés nacidos de madres que dieron negativo en las pruebas de hepatitis B deberían ser vacunados contra el virus.

Una vez que el grupo completó su trabajo sobre la vacunación contra la hepatitis B, pasó a debatir la programación de vacunaciones infantiles más amplias.

La primera persona en presentar fue Aaron Seery, crítico de las vacunas y abogado que representa a personas que presentan reclamaciones por lesiones causadas por vacunas. Siri, que se ha convertido en una voz destacada del movimiento antivacunas, Dar una presentación completa Socavó la confianza en el actual calendario de vacunación infantil.

Levy pidió al grupo que explore “los mecanismos biológicos básicos que ocurren cuando vacunamos a los niños con una vacuna con múltiples vacunas, y cómo el momento y la genética afectan eso”.

El argumento de que administrar múltiples vacunas en un período de tiempo relativamente corto podría plantear nuevos riesgos, que los activistas antivacunas han repetido durante años, podría tener implicaciones para la serie de dosis que protegen a los niños de una variedad de enfermedades graves, desde la polio hasta la difteria.

Incluso el presidente Trump, hablando desde la Casa Blanca en septiembre, instó a los padres a posponer la administración de algunas vacunas a sus hijos hasta que fueran mayores. Siguiendo una lógica similar, llamó a separar la vacunación contra el sarampión, la papera y la rubéola.

No sorprende que los miembros del ACIP examinen de cerca las imágenes instaladas. A principios de este año, el Secretario de Salud, Robert F. Kennedy Jr., reconstituyó el ACIP, eliminando a todos los miembros actuales y Agregar nuevos miembrosMuchos de ellos criticaron las directrices sobre vacunas vigentes. El Departamento de Salud y Servicios Humanos de Kennedy también nombró a varias personas que durante mucho tiempo se han mostrado escépticas con respecto a las vacunas para puestos en todo el departamento, incluidos los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.

Sin embargo, dos miembros del ACIP, Cody Misner y Joseph Hiblin, intentaron rechazar la extrapolación de que los riesgos potenciales y desconocidos de las vacunas administradas a los niños superan sus beneficios. Durante una discusión sobre el aluminio en las vacunas, Meissner, un pediatra, instó al comité a no distraerse repitiendo debates establecidos, incluido si las vacunas causan autismo, que ha sido completamente desacreditado. El aluminio, que se utiliza para potenciar los efectos de las vacunas, ha También ha sido ampliamente estudiado.

“No creo que sea muy productivo que ACIP y CDC dediquen más tiempo al tema del aluminio”, dijo.

Dijeron que los expertos en enfermedades infecciosas estaban preocupados por el enfoque del comité en la agenda más amplia de la infancia, especialmente después de que el comité estuvo dispuesto a cambiar sus recomendaciones sobre las vacunas contra la hepatitis B sin evidencia.

“Nadie debería seguir ninguna recomendación del ACIP”, dijo el jueves en una entrevista Peter Hotez, experto en enfermedades infecciosas y desarrollador de vacunas en el Baylor College of Medicine de Houston. Hotez fue invitado a comparecer ante el comité, pero se negó, diciendo que creía que estaba mal legitimar el proceso participando.

El viernes, el comité votó para recomendar posponer la primera dosis de la vacuna contra la hepatitis B desde el nacimiento para los niños cuyas madres dieron negativo al virus. El grupo también votó a favor de recomendar que los niños que se vacunan puedan hacerse análisis de sangre para ver si necesitan refuerzos, aunque no se sabe si una sola dosis realmente proporcionaría una protección sostenida.

Tres médicos dijeron a STAT que es poco probable que la votación del comité para recomendar retrasar la vacuna cambie la práctica de los médicos y hospitales al recomendarla al nacer. Pero esperan que las reuniones erosionen aún más la confianza en las vacunas, y si el comité sigue adelante con el examen de otras vacunas como lo hizo con la hepatitis B, es probable que esa erosión aumente, dijeron.

Hiblin parecía preocupado por las votaciones que tuvieron lugar y lo que podrían significar para futuras recomendaciones.

“Esto tiene un gran potencial para causar daño”, dijo Hiblin el viernes, mientras votaba en contra de cambiar las recomendaciones sobre la hepatitis B. “Simplemente espero que el comité acepte su responsabilidad cuando el daño esté hecho”.

“Entendido”, respondió Malone, antes de pasar al siguiente punto de la agenda.

Aluminio encontrado en vacunas bajo un microscopio

El comité ha mostrado particular interés en las vacunas que contienen adyuvantes a base de aluminio, y los miembros del grupo dijeron que deberían investigar el ingrediente – utilizado en muchas vacunas – por su asociación con una serie de eventos adversos.

Es probable que esto sea clave para el trabajo futuro del comité: Kirk Milhoan, presidente del comité, dijo que el grupo debería “hacer preguntas importantes” sobre un posible vínculo entre el aluminio y los eventos adversos, aunque Los principales investigadores encuentran que el aluminio es seguro Desempeña un papel importante en las vacunaciones en todo el mundo.

La presión del gobierno para eliminar el aluminio podría reducir el acceso a muchas dosis que durante mucho tiempo han sido elementos básicos del calendario de vacunas infantiles. Se puede solicitar que se elimine el aluminio de las vacunas Entre los más influyentes Las acciones que la administración ha tomado hasta ahora, dijeron previamente a STAT expertos y empleados de los fabricantes de vacunas, aunque el impacto depende de la agresividad con la que los funcionarios actúen sobre el tema.

Los adyuvantes de aluminio a los que se dirige el comité se utilizan en muchas vacunas para aumentar su eficacia, permitiendo esencialmente que menos antígeno produzca una mayor respuesta inmune (y una mayor protección contra la enfermedad).

Expertos y fabricantes de vacunas estaba molesto Que Kennedy e incluso el propio presidente han dicho que quieren revisar o eliminar el aluminio de las vacunas. Dijeron que cambiar las formulaciones probablemente llevaría una década y más de mil millones de dólares por cada nueva vacuna, lo cual es innecesario, dada la evidencia actual.

Los expertos en seguridad de las vacunas dijeron que los adyuvantes han sido bien estudiados y que casi todo el mundo ingiere más aluminio en los alimentos y el agua que las pequeñas cantidades que se encuentran en las dosis. eso Revisar la evidencia La publicación en la revista Pediatrics también señaló que el aluminio de las vacunas generalmente se elimina del cuerpo a través de los riñones.

Aunque algunos proveedores de atención médica creen que las nuevas recomendaciones no cambiarán la forma en que la mayoría de los médicos practican la medicina, las reuniones del ACIP son parte de una campaña de mensajes más amplia que erosionará la confianza del público en las vacunas.

“Este daño ya está hecho”, dijo a los periodistas el martes Sean O’Leary, médico que preside el Comité de Enfermedades Infecciosas de la Academia Estadounidense de Pediatría, antes de la reunión del ACIP. “Creo que esto sucederá más a menudo”.