Inyección semestral contra VIH: OMS la recomienda Excelsior

Gustavo AlonsoLa lucha global contra el VIH recibe un impulso significativo con una nueva recomendación de la Organización Mundial de la Salud (OMS): incluir el medicamento lenacapavir para la prevención del virus.
Esta inyección semestral, que ha demostrado una reducción drástica del riesgo de infección, se presenta como una herramienta poderosa, especialmente para las poblaciones de alto riesgo y en regiones con una elevada carga del VIH.
La recomendación global, anunciada este lunes en la Conferencia Internacional sobre el SIDA en Kigali, Ruanda, llega poco después de que la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) aprobara el lenacapavir para la prevención.
Te podría interesar leer: ¿Una mutación prehistórica protege del VIH? Esto encontró la cienciaEl medicamento ya había sido aprobado en 2022 para el tratamiento de ciertas infecciones por VIH y, según los ensayos clínicos, ofrece una protección casi total contra el virus.
Lenacapavir: Una nueva esperanza inyectableLa doctora Meg Doherty, directora del Departamento de Programas Mundiales contra el VIH, la Hepatitis y las Infecciones de Transmisión Sexual de la OMS, destacó la relevancia de esta nueva directriz.
"Estas nuevas recomendaciones están diseñadas para su aplicación práctica.
La OMS colabora estrechamente con los países y sus socios para apoyar su implementación", declaró Doherty en una rueda de prensa.
La primera y más destacada recomendación es la inclusión de lenacapavir como una "opción de prevención adicional para las personas en riesgo de contraer el VIH y como parte de la prevención combinada", afirmó Doherty, quien calificó esta directriz como "firme con una certeza de la evidencia moderada a alta".
Además, las nuevas directrices de la OMS también sugieren el uso de pruebas de diagnóstico rápido, incluyendo las pruebas caseras, para la detección del VIH al iniciar, continuar o suspender la medicación de acción prolongada para prevenir la infección, conocida como profilaxis preexposición (PrEP).
El VIH, que se propaga principalmente a través de relaciones sexuales sin protección o al compartir agujas, ataca el sistema inmunitario y, sin tratamiento, puede evolucionar a sida.
Según la OMS, a finales de 2023, aproximadamente 40 millones de personas vivían con VIH en todo el mundo.
La PrEP evoluciona, pero la financiación global retrocedeLa PrEP ha sido fundamental en la prevención de infecciones por VIH durante años, con opciones como píldoras diarias o inyecciones bimestrales; sin embargo, la llegada de las inyecciones semestrales de lenacapavir (LEN) representa un avance significativo, no solo para Estados Unidos sino a nivel global.
"LEN es una opción inyectable semestral y puede ser especialmente atractiva para quienes prefieren menos visitas a la clínica o tienen dificultades con la PrEP oral diaria.
(…) Podría mejorar la adherencia y llegar a más personas que necesitan prevención del VIH, y puede utilizarse en mujeres embarazadas y lactantes", explicó Doherty.
La OMS está ofreciendo asistencia técnica a los países interesados en adoptar el lenacapavir y estrategias simplificadas de pruebas, en coordinación con socios globales como el Fondo Mundial, ONUSIDA y otros donantes.
"Instamos a los gobiernos, financiadores, implementadores y a la sociedad civil a colaborar para implementar e integrar la LEN en los programas contra el VIH.
Creemos que es hora de actuar", subrayó Doherty.
Paradójicamente, mientras la ciencia avanza, una creciente preocupación ensombrece el panorama: la financiación de los esfuerzos mundiales de prevención del VIH.
Según las Naciones Unidas, la asistencia internacional representa el 80% de los programas de prevención en países de ingresos bajos y medios.
No obstante, en los últimos seis meses, Estados Unidos ha retirado una parte significativa de su financiación en asistencia exterior.
El desmantelamiento de la Agencia de Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) y la reducción de fondos para el Plan de Emergencia del Presidente para el Alivio del SIDA (PEPFAR), que ha sido el mayor compromiso de cualquier nación para abordar una sola enfermedad, generan una profunda inquietud.
A pesar de este panorama, Gilead Sciences, el fabricante de lenacapavir, ha alcanzado un acuerdo con el Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria para suministrar el medicamento para la prevención del VIH sin ánimo de lucro.
"Estamos proporcionando el medicamento sin ánimo de lucro a Gilead, y en cantidades suficientes para llegar a dos millones de personas en países de ingresos bajos y medios-bajos antes de que el lenacapavir genérico esté disponible", declaró Daniel O’Day, presidente y CEO de Gilead.
Aunque el costo bajo este acuerdo se mantiene confidencial, en Estados Unidos el precio de lista anual del lenacapavir para prevención es de 28 mil 218 dólares.
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