Riesgos de consumir cannabis en adultos mayores Milenio

Benjamin Han, geriatra y especialista en medicina de las adicciones de la Universidad de California en San Diego, relata a sus alumnos un cuento con moraleja sobre una paciente de 76 años que, como muchas personas mayores, luchaba contra el insomnio.
“Tenía problemas para conciliar el sueño y se despertaba a medianoche.
Así que su hija le llevó unas gomitas para dormir (caramelos de cannabis comestible).
Probó una gomita después de cenar y esperó media hora.
"Al no notar ningún efecto, tomó otra y luego otra más, acabó por consumir un total de cuatro en varias horas2, comentó Han.
Benjamín aconseja a los pacientes que prueban el cannabis, que “empiecen poco a poco”,y que inicien con productos que contengan solo uno o 2,5 miligramos de tetrahidrocannabinol (THC), el ingrediente psicoactivo que contienen muchos productos derivados.
Sin embargo, cada una de las cuatro gomitas que este paciente tomó contenía 10 miligramos.
La mujer empezó a sentir una intensa ansiedad y a experimentar palpitaciones.
Una persona joven podría haberse encogido de hombros ante tales síntomas, pero esta paciente tenía hipertensión y una arritmia cardiaca llamada fibrilación auricular.
Asustada, acudió a urgencias.
Las pruebas de laboratorio y un examen cardiológico determinaron que la mujer no estaba sufriendo un infarto, y el personal la envió a casa.
Han comentó que su único síntoma persistente era la vergüenza.
Pero ¿y si se hubiera mareado o aturdido y se hubiera provocado una lesión debido a una caída? Dijo que ha tenido pacientes que se han lesionado en caídas o mientras conducían después de consumir la sustancia.
¿Y si el éste hubiera interactuado con los medicamentos que tomaba?“Como geriatra, me deja pensando.
Nuestros cerebros son más sensibles a las sustancias psicoactivas a medida que envejecemos” dijo Han.
No hay claridad en los beneficios del cannabisTreinta y nueve estados y Washington D.
C.
permiten ahora el consumo de mariguana por motivos médicos, y en 24 de esos estados, así como en Washington, el uso recreativo también es legal.
A medida que aumenta el consumo entre los adultos mayores, “seguimos sin tener claridad sobre los beneficios”, afirma Han.
“Pero estamos viendo más pruebas de posibles daños”.
La oleada de investigaciones recientes señala motivos de preocupación para los consumidores de mayor edad, con un aumento de las visitas a urgencias y las hospitalizaciones relacionadas con el THC.
Un estudio canadiense encontró una asociación entre esta atención médica aguda y la demencia posterior.
Las personas mayores son más propensas que las jóvenes a probar el cannabis por motivos terapéuticos: para aliviar el dolor crónico, el insomnio o los problemas de salud mental.
Pero las pruebas de su eficacia para tratar estas afecciones siguen siendo escasas, según los expertos.
Consumo actual del THC aumentó en mayores de 65 añosEn un análisis de los datos de una encuesta nacional publicado el lunes 2 de junio en la revista médica JAMA, Han y sus colegas informaron de que el consumo “actual” (definido como el ingesto en los 30 días anteriores) había aumentado entre los adultos mayores de 65 años al siete por ciento de los encuestados en 2023, comparado con 4,8% en 2021.
En 2005, señaló, menos del uno por ciento de los adultos mayores declararon haber utilizado THC el año anterior.
¿A qué se debe este aumento? Los expertos citan el constante avance de la legalización estatal (el consumo entre las personas adultas es mayor en esos estados), mientras que las encuestas muestran que el riesgo percibido del uso ha disminuido.
Una encuesta nacional descubrió que una proporción creciente de adultos estadounidenses, el 44 por ciento en 2021, pensaba erróneamente que era más seguro fumar mariguana a diario que cigarrillos.
Los autores del estudio, en JAMA Network Open, señalaron que “estas opiniones no reflejan la ciencia existente sobre el cannabis y el humo del tabaco”.
Industria de la mariguana se comercializa entre adultos mayoresLa industria del cannabis también comercializa sus productos entre los adultos mayores.
La cadena Trulieve ofrece un 10 por ciento de descuento, tanto en las tiendas como en internet, a los “clientes sabios” de 55 años o más.
RISE Dispensaries organizó un programa de “educación y capacitación sobre el cannabis” de un año de duración para dos centros de personas de la tercera edad de Paterson, Nueva Jersey, que incluía excursiones a su dispensario.
La industria tiene muchos clientes satisfechos.
Pero los estudios realizados en Estados Unidos y Canadá, que legalizaron el cannabis no medicinal a escala nacional en 2018, muestran tasas crecientes de personas mayores que buscan tratamiento médico para problemas relacionados con el producto, tanto en entornos ambulatorios como en hospitales.
En California, por ejemplo, las visitas a urgencias relacionadas con el consumo entre los mayores de 65 años aumentaron a unas 395 por cada 100 mil visitas en 2019, frente a las 21 de 2005.
En Ontario, la atención médica aguda (es decir, las visitas a urgencias o los ingresos hospitalarios) derivados del uso de la sustaniase quintuplicaron en los adultos de mediana edad entre 2008 y 2021, y se multiplicaron por más de 26 entre los mayores de 65 años.
“No refleja a todos los que consumen cannabis”, advirtió Daniel Myran, investigador del Instituto Bruyère de Investigación Sanitaria de Ottawa y autor principal del estudio de Ontario.
“Está captando a personas con patrones más graves”.
Consumidores del psicoactivo tienen más probabilidades de tener demenciaPero dado que otros estudios han demostrado un mayor riesgo cardiaco entre algunos consumidorescon enfermedades cardiacas o diabetes, “hay una serie de señales de advertencia”, dijo.
Por ejemplo, una proporción significativa de veteranos de edad avanzada que ingieren la sustancia en la actualidad,dan positivo en el trastorno por consumo de mariguana, según un estudio reciente de JAMA Open.
Al igual que ocurre con otros trastornos por abuso de sustancias, estos pacientes “pueden tolerar cantidades elevadas”, afirmó la autora principal, Vira Pravosud, investigadora del cannabis en el Instituto de Investigación y Educación del Norte de California.
“Siguen consumiendo aunque interfiera con sus obligaciones sociales, laborales o familiares” y pueden experimentar síndrome de abstinencia si dejan de hacerlo.
Además, “cada vez hay más pruebas de un posible efecto sobre la memoria y la cognición”, agregó Myran, citando el estudio de su equipo sobre los pacientes de Ontario con afecciones relacionadas con el psicoactivo que acuden a los servicios de urgencias o son ingresados en hospitales.
Demostró que, en comparación con otras personas de la misma edad y sexo que buscaban atención médica por otros motivos, estos pacientes (de 45 a 105 años) tenían 1,5 veces más riesgo de que se les diagnosticara demencia en un plazo de cinco años, y 3,9 veces más riesgo que la población general.
Incluso después de ajustar por enfermedades crónicas y factores sociodemográficos, los que buscaban atención médica aguda por consumo de la sustania, tenían un riesgo de demencia del 23 por ciento mayor que los pacientes con malestares no relacionados con el cannabis, y un riesgo del 72 por ciento mayor que la población general.
Los investigadores señalaron que ninguno de estos estudios eran ensayos clínicos aleatorios; eran observacionales y no podían determinar la causalidad.
Algunas investigaciones sobre el psicoactivo no especifican si los consumidores fuman, vaporizan, ingieren o frotan cannabis tópico sobre las articulaciones doloridas; otros estudios carecen de información demográfica relevante.
“Es muy frustrante que no seamos capaces de proporcionar más orientaciones individuales sobre modos de consumo más seguros y sobre cantidades de uso que parezcan de menor riesgo”, afirmó Myran.
“Esto solo pone de manifiesto que la rápida expansión del consumo habitual de cannabis en Norteamérica está superando nuestros conocimientos”.
Cada vez más personas mayores utilizan productos derivados del producto con regularidad, pero las investigaciones sugieren que también aumentan sus problemas de salud relacionados con esta sustancia.
CV